La cuarta consulta se deberá efectuarse entre la semana 33 a la 35 y dependiendo de la valoracion del riesgo. Se estima que se requieran un promedio de 20 minutos. Acciones: Corrobora la fecha probable de parto y obtén las semanas de gestación.
1. Valora el peso materno
2. Valora la presión arterial
3. Realiza las Maniobras de Leopold. Es importante que ubiques con claridad la situación, posición y presentación fetal, ya que se acerca la fecha probable de parto.
4. Mide la altura uterina y pon énfasis en la cuarta maniobra.
5. Valora la frecuencia cardiaca fetal
6. Valora por palpación los movimientos fetales
7. Revisa la Biometría Hemática y el Examen General de Orina
8. Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma
9. Valora el riesgo perinatal durante la evolución del embarazo.
10. Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con relación al nacimiento.
Intervenciones:
1. Continúa con la administrando hiero.
2. Continúa con las actividades de Promoción a la Salud, señaladas en la primera visita prenatal y refuerza los signos y síntomas de alarma.
3. Inicia con ellos la integración de un plan de nacimiento, el cual consiste en tomar decisiones acerca de: lugar de nacimiento, quién la acompañará, cómo se trasladarán, que deben de llevar al hospital, como registrar sus contracciones, etc.
4. Enfatiza la enseñanza de los datos que indican el inicio del trabajo de parto.
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